Hội Chứng Buồng Trứng Đa Nang Pcos

     

(Chứng tăng tiết androgen mạn tính ko phóng noãn, Hội bệnh Stein-Leventhal)

Theo

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System


Hội triệu chứng buồng trứng nhiều nang là 1 trong những hội bệnh lâm sàng đặc trưng bởi bệnh béo bệu nhẹ, gớm nguyệt không đa số hoặc vô kinh, và những dấu hiệu quá nội huyết tố nam (ví dụ như rậm lông, nhọt trứng cá). Phần nhiều bệnh nhân có không ít nang trong buồng trứng. Chẩn đoán bằng xét nghiệm thai, đo mật độ hormone, cùng chẩn đoán hình ảnh để loại bỏ một khối u phái nam hóa. Điều trị triệu chứng.

Hội bệnh buồng trứng đa nang (PCOS) mở ra ở 5 mang đến 10% phụ nữ. Ở Mỹ, đó là nguyên nhân phổ trở thành nhất gây vô sinh.

Bạn đang xem: Hội chứng buồng trứng đa nang pcos


PCOS thường xuyên được định nghĩa như một hội triệu chứng lâm sàng, chưa phải sự hiện hữu của nang buồng trứng. Nhưng lại thông thường, buồng trứng đựng được nhiều nang noãn từ 2- cho tới 6-mm và nhiều lúc có nang lớn hơn chứa những tế bào sẹo. Phòng trứng có thể bị lớn ra cùng với vỏ trơn bóng, dày hoặc hoàn toàn có thể kích thước bình thường.


Hội chứng này tương quan đến sự rối loạn tính năng phóng noãn hoặc ko phóng noãn với thừa nội tiết tố phái mạnh với nguyên nhân không rõ ràng. Tuy nhiên, một số bằng chứng cho thấy bệnh nhân gồm bất thường công dụng của cytochrome P450c17 tác động đến 17-hydroxylase (tỷ lệ - tiêu giảm enzyme trong chế tạo nội ngày tiết tố nam); kết quả là tăng sản lượng nội huyết tố nam.


Nồng độ Estrogen tăng cao, tăng nguy cơ quá sản nội mạc tử cung, và ở đầu cuối là ung thư nội mạc tử cung.


Nồng độ Androgen hay tăng, làm cho tăng nguy thời cơ chứng gửi hóa Hội triệu chứng chuyển hóa và gây ra chứng mọc lông không ít Rậm lông

*
. Tăng độ đậm đặc insullin vào máu vì chưng kháng insulin gồm thể có mặt và có thể góp phần làm tăng lượng androgen của buồng trứng. Theo thời gian, tăng nội ngày tiết tố nam quá mức làm tăng nguy cơ rối loàn tim mạch, bao gồm tăng huyết áp với tăng lipide máu. Nguy cơ tiềm ẩn thừa androgen và những biến triệu chứng của nó hoàn toàn có thể cũng cao tương đồng ở đàn bà không thừa cân như ở những người dân thừa cân. Những nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng PCOS có liên quan đến viêm kinh niên mức độ phải chăng và phụ nữ có PCOS có nguy cơ tiềm ẩn cao bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu Viêm gan nhiễm mỡ không bởi vì rượu (NASH) ( 1 tham khảo biến bệnh Hội triệu chứng buồng trứng nhiều nang là 1 trong những hội triệu chứng lâm sàng đặc trưng bởi bệnh mập mạp nhẹ, khiếp nguyệt không rất nhiều hoặc vô kinh, và những dấu hiệu thừa... đọc thêm
*
).


Triệu triệu chứng của hội chứng buồng trứng nhiều nang điển hình nổi bật thường bước đầu trong quá trình dậy thì và trầm trọng hơn với thời gian. Tăng tuyến thượng thận trước tuổi, đặc trưng bởi vượt dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) và phát triển sớm của lông nách, mùi khung người và những mụn trứng cá nhỏ dại thường gặp.


Các triệu chứng điển hình bao gồm béo phì nhẹ, rậm lông nhẹ, và kinh nguyệt không phần lớn hoặc vô kinh. Vô tởm tuy nhiên, một nửa đàn bà bị PCOS, trọng lượng thông thường và một số thiếu nữ bị thiếu thốn cân. Lông cơ thể rất có thể phát triển theo kiểu hình phái nam (ví dụ làm việc môi trên, cằm, lưng, ngón tay cái, cùng ngón chân, quanh thay vú và dọc theo đường viền bụng dưới). Một số thanh nữ có dấu hiệu nam hóa khác, ví dụ như mụn trứng cá với tóc mỏng manh dần tạm thời thời.


Các triệu bệnh khác bao gồm tăng cân (đôi khi có vẻ như khó kiểm soát), mệt mỏi mỏi, năng lượng thấp, những vấn đề liên quan đến giấc ngủ (bao có ngưng thở khi ngủ), trung khu trạng thất vọng, trầm cảm, băn khoăn lo lắng và nhức đầu. Ở một số phụ nữ, năng lực sinh sản suy giảm. Những triệu hội chứng rất khác biệt giữa những phụ nữ.

Xem thêm: Chế Độ Ăn Cho Người Huyết Áp Thấp ? Chế Độ Ăn Cho Người Huyết Áp Thấp


Các vùng da dày, sậm color (bệnh domain authority gai đen) rất có thể xuất hiện nay vùng nách, bên trên vùng gáy của cổ, trong da, và trên khớp nối và/hoặc khuỷu tay; vì sao là mật độ insulin cao vị kháng insulin.


Nếu đàn bà PCOS có thai, nguy cơ tiềm ẩn biến bệnh trong thai kỳ sẽ tạo thêm và những biến triệu chứng nặng rộng nếu thanh nữ béo phì. Các biến bệnh này bao gồm tiểu đường thai kỳ căn bệnh tiểu con đường trong thai kỳ , sinh non Sinh non , cùng tiền sản lag chi phí sản giật và sản giật .


Nồng độ testosterone, hooc môn kích thích nang noãn- FSH, prolactin, với hormone kích đam mê tuyến ngay cạnh (TSH) tăng


Rối loạn công dụng phóng noãn thường mở ra ở tuổi dậy thì, hậu quả tạo vô khiếp nguyên phát; bởi đó, hội bệnh buồng trứng đa nang sẽ không xảy ra sinh hoạt những người mắc bệnh kinh nguyệt đều xuất hiện thêm một vài ngày sau khi ban đầu có kinh.


Đối với người bệnh PCOS, thăm khám thường phát hiện tại thấy chất nhầy cổ tử cung nhiều, đề đạt nồng độ estrogen cao. PCOS được nghi vấn nếu thiếu phụ có ít nhất hai triệu chứng điển hình.


Xét nghiệm bao gồm xét nghiệm phát hiện nay thai; đo lượng tiết thanh testosterone toàn phần, FSH, prolactin, TSH; và khôn cùng âm vùng khung chậu để thải trừ các tại sao khác hoàn toàn có thể gây ra những triệu chứng. Mật độ testosterone tự do thoải mái huyết thanh nhạy rộng testosterone toàn phần nhưng lại về khía cạnh kỹ thuật thì khó đo rộng (Xem sơ đồ: Chẩn đoán suy sinh dục nguyên phát cùng thứ phát Chẩn đoán suy sinh dục tiên phát với thứ phân phát Suy sinh dục phái nam được định nghĩa là sự việc thiếu hụt testosterone kết phù hợp với các triệu bệnh hoặc bớt sinh tinh trùng, hoặc cả hai. Suy sinh dục hoàn toàn có thể là công dụng của một tinh trả bất thường... đọc thêm ). Nồng độ thông thường đến tăng vơi testosterone cùng mức FSH bình thường hoặc bớt nhẹ gợi ý chẩn đoán PCOS.


Việc chẩn đoán cần ít nhất 2 trong 3 tiêu chuẩn sau:


Rối loạn chức năng phóng noãn gây ra kinh nguyệt không đều


Bằng hội chứng lâm sàng hoặc sinh hóa về tăng sinh androgen


> 10 buồng trứng mỗi buồng trứng (phát hiện bằng siêu âm vùng size chậu), thường mở ra ở nước ngoài vi và y như một chuỗi ngọc trai


Ở phụ nữ có các tiêu chuẩn này, nồng độ cortisol tiết thanh được đo để đào thải hội chứng Cushing Hội bệnh Cushing , và huyết thanh 17-hydroxyprogesterone vào buổi sáng sớm sớm được đo để sa thải sự nam tính mạnh mẽ hoá con đường thượng thận Hội chứng thượng thận nam giới hóa

*
. Đo độ đậm đặc DHEAS tiết thanh. Trường hợp DHEAS bất thường, thanh nữ được reviews như vô ghê Đánh giá Vô khiếp (không gồm kinh nguyệt) hoàn toàn có thể là nguyên vạc hoặc trang bị phát. Vô ghê nguyên phát là sự việc mất tởm nguyệt xẩy ra bởi 1 trong những đặc điểm sau đây: Tuổi 16 hoặc 2 năm, sau khi đã bao gồm những... bài viết liên quan .

Xem thêm: Tổng Hợp Game Đối Kháng Hay Cho Pc, Máy Tính, Điện Thoại, Top 10 Game Đối Kháng Trên Pc Hay Nhất


Phụ nữ trưởng thành và cứng cáp bị PCOS được đánh giá hội chứng chuyển hóa Hội bệnh chuyển hóa bằng phương pháp đo huyết áp và làm cho xét nghiệm glucose và lipid huyết thanh (xét nghiệm lipid cơ bản).